Re: [新聞] 血液藏珍貴抗體 澳洲男子捐血60年救活200

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作者: MrYao (Key) 看板: Gossiping
標題: Re: [新聞] 血液藏珍貴抗體 澳洲男子捐血60年救活200
時間: Thu Oct  8 01:52:48 2015


感覺堆文有一些疑問，就我所學跟查資料得到下列資訊~

 [31mJames Harrison [m

不是世界上唯一有anti-D的人，

但是一開始研究做出可施打anti-D的時候是使用他的血漿
。他在2011年時突破1000次捐血，算起來是平均每三週捐一次，他是用可以兩周捐一次的
分離術捐血捐血漿。

 [1;30m*分離術捐血:把全血抽出，在密閉無菌的離心缽內，藉由血液分離機分離出血小板或血漿
等血液成分；其他成分（如紅血球）立刻送回捐血人體內。

 [31manti-D怎麼做? [m

基本上就是抽有anti-D的人的血漿純化出anti-D(去雜質、滅菌消毒)。
商業化的方式就是找一群Rh(-)的健康的人，給他們D抗原的刺激，再抽他們的血漿。
所以Harrison人真的很好，他本人不用親自捐血的 >"<


 [31m血型簡介 [m

紅血球上的抗原決定血型，稍微深入一點的說，紅血球是一顆細胞，在它的膜上會嵌著各
式各樣的蛋白質，每種蛋白質有各自的作用，每個人的紅血球上的蛋白質都有不太一樣的
地方，這就造成了每個人有不同血型啦~
目前已經發現了300種左右的血型抗原系統並持續增加中...

 [1;35mABO血型系統 [m

一個A型的人血球上有著A抗原，B型的人有B抗原，AB型的人同時有A抗原跟B抗原，O型的
人有O...不！他沒A也沒B更沒有什麼O抗原這種東西

那為什麼平常最常提到ABO血型系統呢?
因為在每顆紅血球上，ABO這一類的蛋白佔了最多的量，所以在進行醫療過程時如果不合
就會有強烈反應。

那所謂的不合又是怎麼一回事?
血球上黏著/卡著/牽著的蛋白質叫做抗原，血漿中飄呀飄會去抓/辨認這些抗原的蛋白質
叫做抗體，當抗原抗體結合時~他們會引發一串反應最後被身體清除。

正常人，如果你是A型，血漿中就會有B抗體但沒有A抗體，O型的人血漿中就會有A抗體跟B
抗體。
所以輸錯了血型就會導致捐贈者抗體攻擊受血者血球(最常見)，造成紅血球破裂產生溶血
反應，就好像打了一劑毒到你的血中，結果當然很糟啦...


 [1;35mRh血型系統 [m

Rh血型系統的抗原抗體反應是所有血型系統裡最強烈的，所以不合時也是會導致嚴重後果
的。
Rh陰性陽性指的是紅血球上抗原：D，有D抗原的人就是陽性，沒有的人是陰性，
(其實Rh血型系統包含了DCEce五種抗原，一個人可能是有D/無D+C/c+E/e共八種組合，還
有各種特殊狀況，這邊就不多提了)

 [33m新生兒溶血症 [m
母親的血球上沒有D抗原，當小孩有D抗原(Rh陽性)時會激發媽媽的免疫反應，以為有外來
病菌，並攻擊胎兒造成新生兒溶血症。
所以當發現母子血型是上述狀況時，施打anti-D就能搶在孩子的血球抗原刺激媽媽產生免
疫反應之前把它們抓掉，大大增加胎兒存活機率。

 [33m台灣國外Rh陰陽性比例 [m
在台灣有D抗原的人(Rh陽性)佔了99.63%(長庚)，所以大部分人是陰性，不太會有問題
白人Rh陰性比例較高15%，就容易有上面說的新生兒溶血症產生囉~


 [1;35m稀有血型 [m

孟買型是許多稀有血型中又更稀有的，另外還有亞孟買型。
前面提到的ABO血型系統，是奠基在紅血球表面有著H抗原的情況下才成立的：

H+A ->A抗原
H+B ->B抗原
H      ->無A無B (O型)

孟買型的人血球上 沒有H抗原、沒有H抗原、沒有H抗原 的存在，唾液中也缺乏A、B和H抗
原。所以在一般檢測血型時會被誤認為O型(偵測不到A或B)，但是孟買型的血漿中除了O型
人也有的AB抗體外還存在了H抗體，當受血時就會攻擊外來的有H抗原的血球！

而亞孟買型在分泌物中會有A、B、H抗原的存在，所以血漿中只會有微弱的H抗體，在醫師
評估下也可以使用正常人的血液。

在台灣目前沒有孟買型存在，根據高雄捐血中心的資料，有一對兄妹是屬於亞孟買血型，
捐血中心會提醒他們定期儲血，並以冷凍紅血球的形式保存(-65度C/-120度C，可保存10
年)，以備不時之需。


 [31m台灣捐血規定 [m

血壓   收縮壓90~160 mmHg、舒張壓50~95 mmHg
體重   男>50kg 女>45kg
血紅素 男>13g% 女>12g%


 [31m捐血好處 [m

 [36m「捐血是助人益己的善行義舉；不但可以促進血液新陳代謝，有益自己的健康，更重要的
是可以幫助傷病患者挽救生命。」 [m

另外還幫你免費測下列項目:

血型 ( ABO & Rh )
血清轉胺 ( ALT )  [33m(肝功能) [m
螺旋體試驗（TPPA）與快速血漿反應素（RPR） [33m(梅毒) [m
B型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）與B型肝炎病毒核酸（HBV DNA）
C型肝炎病毒抗體（Anti-HCV）與C型肝炎病毒核酸 （HCV RNA）
人類嗜T淋巴球病毒抗體（Anti-HTLV）

順帶一提，當有重大災害發生時， [1;33m不要急著衝去捐血 [m，先打電話問問看捐血中心是否真的
需要，因為血液的有效期並不長，大家同時一窩蜂去捐血，用不完的也只能丟棄，最好是
 [1;33m定期保持捐血習慣 [m，兩個月就去一次唷 ^^




參考資料：
台灣血液基金會官網
維基百科
輸血醫學, 林媽利, 健康文化出版社, 2005, 第三版
http://www.ccgh.com.tw/ck/ck_medmaintain/download/ihypr..pdf
http://www.drugs.com/drp/rho-d-immune-globulin-human.html

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